来月经时排尿刺痛，常见原因包括尿路感染、外阴阴道炎症、经血与卫生用品刺激、经期饮水减少与抵抗力变化、尿道口局部敏感。这些因素可能单独出现，也可能相互影响，具体原因需结合伴随表现判断。
1.尿路感染
经期潮湿和经血利于细菌繁殖，尿道较短，细菌容易上行。除排尿刺痛，还可能尿频、尿急、尿液浑浊。若伴发热、腰痛，应尽快就医。
2.外阴阴道炎症
经期阴道环境改变，原有炎症可能加重，异常分泌物刺激尿道口，排尿时出现灼痛或刺痛。常伴外阴瘙痒、异味或分泌物增多。
3.经血与卫生用品刺激
经血长时间接触皮肤，卫生巾不透气或更换不及时，会刺激外阴和尿道口。尿液流经刺激区域时，刺痛感更明显。勤换、温水清洁有助减轻。
4.经期饮水减少与抵抗力变化
经期不适可能让饮水减少，尿液浓缩、排尿减少，细菌更易停留。疲劳和激素波动也会降低局部防御，诱发或加重刺痛。
5.尿道口局部敏感
经期盆底充血，尿道口黏膜可能更敏感，没有明显感染时也会出现短暂刺痛。若反复发作，需排查局部损伤或尿道口病变。
若刺痛轻微并随经期结束缓解，可先观察，注意经期卫生、勤换卫生用品、适量饮水、不憋尿。若持续超过两三天、逐渐加重，或伴随发热、腰痛、血尿、异常分泌物，建议及时到妇科或泌尿科就诊。经期不适不必硬扛，及时评估更安心。
1.尿路感染
经期潮湿和经血利于细菌繁殖，尿道较短，细菌容易上行。除排尿刺痛，还可能尿频、尿急、尿液浑浊。若伴发热、腰痛，应尽快就医。
2.外阴阴道炎症
经期阴道环境改变，原有炎症可能加重，异常分泌物刺激尿道口，排尿时出现灼痛或刺痛。常伴外阴瘙痒、异味或分泌物增多。
3.经血与卫生用品刺激
经血长时间接触皮肤，卫生巾不透气或更换不及时，会刺激外阴和尿道口。尿液流经刺激区域时，刺痛感更明显。勤换、温水清洁有助减轻。
4.经期饮水减少与抵抗力变化
经期不适可能让饮水减少，尿液浓缩、排尿减少，细菌更易停留。疲劳和激素波动也会降低局部防御，诱发或加重刺痛。
5.尿道口局部敏感
经期盆底充血，尿道口黏膜可能更敏感，没有明显感染时也会出现短暂刺痛。若反复发作，需排查局部损伤或尿道口病变。
若刺痛轻微并随经期结束缓解，可先观察，注意经期卫生、勤换卫生用品、适量饮水、不憋尿。若持续超过两三天、逐渐加重，或伴随发热、腰痛、血尿、异常分泌物，建议及时到妇科或泌尿科就诊。经期不适不必硬扛，及时评估更安心。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
