胎儿宫内发育迟缓，也叫胎儿生长受限，指的是胎儿的体重和体格发育低于同孕周正常胎儿的第10百分位。这种情况自己在家很难直接判断，主要靠产检时的监测来发现。不过仔细留意，还是有一些信号可能提示宝宝长得偏慢了。
孕妈妈自己能感受到的一个明显迹象是“宫高不长”。随着孕周增加，子宫底高度会逐渐上升，如果连续两次产检发现宫高没有增加甚至比之前还低，就要警惕。另外胎动也可能发生变化——有的孕妈觉得宝宝动得比以前少了、没力气了，或者本来规律的胎动突然变弱。这里要特别提醒，如果胎动明显减少或长时间不动，属于急诊征象，需立即去医院。
更多时候，症状是在B超检查时被发现的。医生会测量胎儿头围、腹围、股骨长，如果数值明显小于标准，而且连续几周没有追上，就属于发育迟缓。此外羊水量也可能偏少，或者脐动脉血流阻力增高（多普勒测S/D值升高），这些都在提示胎盘功能可能不太理想。有些宝宝还会出现不对称生长——比如头相对大但肚子小，这往往是后期营养供应不上的表现。
除了上面这些，孕妈妈如果合并有高血压、妊娠期糖尿病、贫血或者感染，也更容易出现胎儿生长受限。不过要注意，上面提到的某些表现（比如腹围偏小）也可能只是宝宝个体差异，并不代表一定有问题。不能单凭一两个症状自己下诊断。正规产检、超声随访才是关键。如果医生怀疑是严重发育迟缓，通常会建议加强监护甚至住院治疗。总之，任何感觉异常都应咨询产科医生，切莫自行处理或拖延。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
