肺部小结节4mm有10年没有转化的患者，这种情况在临床上是比较常见的，但也要根据具体情况具体分析。肺部小结节指的是直径在3cm以下的结节，这种结节大部分都是良性的，有可能是炎症、肺结核、真菌感染、肺部陈旧性病变、肺结节病等。
1、炎症
如果患者的肺部结节是由于炎症刺激所导致的，那么这种情况一般是可以治愈的，通常不需要进行特殊的治疗，建议患者在日常生活中要注意戒烟、戒酒，同时也要远离二手烟，还要保持良好的心态，在饮食上尽量以清淡易消化的食物为主，比如小米粥、玉米粥等，避免食用辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、大蒜、生姜等，通常在炎症得到控制后，肺部结节也会逐渐消失。
2、肺结核
肺部结节4mm也有可能是肺结核引起的，这种情况也是可以治愈的，患者可以在医生的指导下使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等抗结核的药物进行治疗，通常在治疗后，肺部结节也会逐渐消失。
3、真菌感染
真菌感染也可能会引起肺部结节，如果患者的肺部结节是由于真菌感染所引起的，那么这种情况一般是无法治愈的，患者可以在医生的指导下使用伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等抗真菌的药物进行治疗，如果患者出现了肺部真菌感染并发症，比如胸腔积液、气胸等，还需要通过手术进行治疗。
4、肺部陈旧性病变
如果肺部结节是由于肺部陈旧性病变所引起的，这种情况也是无法治愈的，通常不会引起患者出现明显的不适症状，一般不需要进行特殊的治疗。
5、肺结节病
肺部结节病是一种原因不明的多系统多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官，其胸部受侵率高达80%。患者一般会出现咳嗽、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用氨甲蝶呤、硫唑嘌呤等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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