按揉涌泉穴后局部皮肤发黑多考虑是正常现象，也可能是由于局部瘀血、气血瘀滞、肾虚、阴虚等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
涌泉穴是足少阴肾经的常用腧穴之一，位于足底部，蜷足时足前部凹陷处，约当足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上，按摩此处可起到滋阴降火、开窍醒神、回阳救逆的作用。患者按摩此穴位后局部皮肤可能会出现发黑的情况，这属于正常现象，一般不需要特殊治疗。
2、局部瘀血
如果患者按摩时用力过大，可能会导致局部毛细血管破裂，出现皮下瘀血的情况，从而导致局部皮肤出现发黑的现象。患者可以在24小时内进行冷敷，促进血管收缩，24小时后可以进行热敷，促进局部血液循环，缓解症状。
3、气血瘀滞
若是长期处于比较寒冷的环境，可能会影响体内气血运行，使局部经络受阻，会出现局部疼痛、发黑、发青等情况。患者可遵医嘱口服血府逐瘀丸、活血止痛胶囊等药物进行改善，还要注意自身保暖，避免长期处于寒冷环境。
4、肾虚
如果长期过度劳累或者是久病不愈，可能会损伤肾气，容易出现腰膝酸软、身体乏力、性功能降低、情绪不佳等症状，随着病情发展，也可能会出现上述情况。患者可遵医嘱口服六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗，也可以通过针灸的方式进行改善。
5、阴虚
阴虚是指由于阴液不足，不能滋润、不能制阳引起的一系列病理变化及证候。阴虚体质的患者由于阴液不足，无法滋养局部皮肤，从而出现局部皮肤发黑的情况。患者可遵医嘱口服知柏地黄丸、大补阴丸等药物进行调理，同时还可以通过针灸、拔罐等方式进行改善。
如果患者症状较重，建议及时就医治疗，以免延误病情。
谭金凤
刘芳
张延清
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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