90岁老年人白内障黄斑病变一般不适合做手术，因为手术有一定的风险，可能会引起眼内感染、黄斑水肿、术后并发症、视力下降等副作用。
1、眼内感染
由于90岁的老年人身体抵抗力比较差，如果在手术后没有做好局部护理，可能会导致细菌侵入，引起眼内感染，出现眼睛疼痛、畏光、流泪等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物进行治疗，也可以通过超声乳化白内障吸除术进行治疗。
2、黄斑水肿
黄斑水肿是指视网膜的静脉回流受阻，渗出液集聚在黄斑区，从而引起的视力下降。如果患者在手术后没有做好局部护理，可能会导致黄斑水肿，出现视力下降、视物变形等症状。患者可以在医生的指导下使用康柏西普、雷珠单抗等药物进行治疗，也可以通过激光治疗、光动力疗法等方式进行治疗。
3、术后并发症
如果患者在手术后没有做好局部护理，可能会导致眼内出血，引起术后并发症，出现视力下降、眼前黑影等症状。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。
4、视力下降
如果90岁的老年人患有白内障，并且出现黄斑病变，在进行手术后，可能会由于手术不当、术中操作不当等原因，导致黄斑区出现损伤，从而出现视力下降的情况。如果患者症状比较轻微，可以在医生指导下使用吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，可以通过手术进行治疗。
5、术后干眼症
由于90岁的老年人眼部功能已经出现退化，可能会导致泪液分泌减少，从而引起术后干眼症，主要表现为眼部干涩、异物感等症状。建议患者可以在医生指导下使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等进行滴眼治疗。
除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少使用手机、电脑等电子产品，避免用眼过度。建议患者及时到医院就诊，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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