小儿老是尿床医学称遗尿，多数不是故意，常与发育有关，涉及膀胱容量偏小、夜间尿液浓缩不足、睡眠觉醒困难、便秘或泌尿系统问题、心理与习惯因素。五岁以上频繁发生建议就医。
1.膀胱容量偏小
儿童膀胱仍在发育，储能有限，白天尿次多、尿量少，夜间容易不自主排空。部分膀胱敏感，稍有尿液就产生尿意，睡眠中难控制。
2.夜间尿液浓缩不足
正常夜间身体会减少尿液产生，让睡眠安稳。若调节不够，夜间尿量偏多，超过膀胱容量，就容易尿床。睡前饮水过多可能加重。
3.睡眠觉醒困难
部分小儿睡得很沉，膀胱胀满时大脑不能及时醒来，或反应慢，排尿就发生在床上。作息紊乱可能加重。
4.便秘或泌尿系统问题
长期便秘压迫膀胱，减少有效容量并刺激膀胱。泌尿系统感染、结构异常等也可能引起，常伴尿痛、尿频、尿急或白天漏尿，需医生排查。
5.心理与习惯因素
家庭变故、入学压力、紧张焦虑等可诱发或加重。排尿训练过晚、夜间叫醒方式不当也可能影响。多数随年龄增长改善，持续存在需评估。
日常避免责备，尿床不是故意捣乱。睡前少喝含糖或含咖啡因饮料，白天规律排尿，晚餐清淡，记录尿床和饮水情况。若五岁以上每周多次、白天也有症状、伴尿痛或情绪困扰，应到儿科或泌尿专科就诊。多数可改善，但存在个体差异。
1.膀胱容量偏小
儿童膀胱仍在发育，储能有限，白天尿次多、尿量少，夜间容易不自主排空。部分膀胱敏感，稍有尿液就产生尿意，睡眠中难控制。
2.夜间尿液浓缩不足
正常夜间身体会减少尿液产生，让睡眠安稳。若调节不够，夜间尿量偏多，超过膀胱容量，就容易尿床。睡前饮水过多可能加重。
3.睡眠觉醒困难
部分小儿睡得很沉，膀胱胀满时大脑不能及时醒来，或反应慢，排尿就发生在床上。作息紊乱可能加重。
4.便秘或泌尿系统问题
长期便秘压迫膀胱，减少有效容量并刺激膀胱。泌尿系统感染、结构异常等也可能引起，常伴尿痛、尿频、尿急或白天漏尿，需医生排查。
5.心理与习惯因素
家庭变故、入学压力、紧张焦虑等可诱发或加重。排尿训练过晚、夜间叫醒方式不当也可能影响。多数随年龄增长改善，持续存在需评估。
日常避免责备，尿床不是故意捣乱。睡前少喝含糖或含咖啡因饮料，白天规律排尿，晚餐清淡，记录尿床和饮水情况。若五岁以上每周多次、白天也有症状、伴尿痛或情绪困扰，应到儿科或泌尿专科就诊。多数可改善，但存在个体差异。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
