牙齿矫正托槽老是掉可能是牙周炎、粘接剂失效、口腔卫生不良、咬合异常、牙釉质发育不全等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙周炎
牙周炎是由牙龈组织炎症引起的，会导致牙龈松动和牙根周围支持结构薄弱，从而影响到固定装置的稳定性。可以使用抗生素如阿莫西林、克林霉素等控制感染以减少炎症。
2.粘接剂失效
粘接剂失效是指用于固定矫治器的材料失去其粘附能力，导致矫治器脱落。需要重新涂抹新的粘接剂或者更换另一种类型的粘接剂进行再次粘接。
3.口腔卫生不良
口腔卫生不良可能导致细菌滋生，引起口臭、龋齿等问题，进而影响到牙齿矫正的效果。强调患者要保持良好的口腔卫生习惯，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于两分钟，并且定期到医院进行口腔清洁。
4.咬合异常
咬合异常包括牙齿排列不齐、过度磨损等情况，这些因素都会增加牙齿矫正过程中托槽掉落的风险。针对咬合异常的问题，可以通过调整矫治器的设计来改善咬合关系，减轻托槽掉落的发生率。
5.牙釉质发育不全
牙釉质发育不全是由于遗传或环境因素导致的牙体硬组织先天性缺损，使牙齿表面变得脆弱易碎，容易造成托槽脱落。对于轻度的牙釉质发育不全，可通过应用复合树脂材料直接粘接的方式进行修复；重度者则需考虑冠套保护。
建议定期回访牙医，特别是在矫正初期和后期调整阶段，以便及时发现并处理托槽脱落等问题。同时，应避免咬硬物，保持良好的口腔卫生，以减少托槽脱落的风险。
1.牙周炎
牙周炎是由牙龈组织炎症引起的，会导致牙龈松动和牙根周围支持结构薄弱，从而影响到固定装置的稳定性。可以使用抗生素如阿莫西林、克林霉素等控制感染以减少炎症。
2.粘接剂失效
粘接剂失效是指用于固定矫治器的材料失去其粘附能力，导致矫治器脱落。需要重新涂抹新的粘接剂或者更换另一种类型的粘接剂进行再次粘接。
3.口腔卫生不良
口腔卫生不良可能导致细菌滋生，引起口臭、龋齿等问题，进而影响到牙齿矫正的效果。强调患者要保持良好的口腔卫生习惯，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于两分钟，并且定期到医院进行口腔清洁。
4.咬合异常
咬合异常包括牙齿排列不齐、过度磨损等情况，这些因素都会增加牙齿矫正过程中托槽掉落的风险。针对咬合异常的问题，可以通过调整矫治器的设计来改善咬合关系，减轻托槽掉落的发生率。
5.牙釉质发育不全
牙釉质发育不全是由于遗传或环境因素导致的牙体硬组织先天性缺损，使牙齿表面变得脆弱易碎，容易造成托槽脱落。对于轻度的牙釉质发育不全，可通过应用复合树脂材料直接粘接的方式进行修复；重度者则需考虑冠套保护。
建议定期回访牙医，特别是在矫正初期和后期调整阶段，以便及时发现并处理托槽脱落等问题。同时，应避免咬硬物，保持良好的口腔卫生，以减少托槽脱落的风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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