【尖锐湿疣的诊断要点？】尖锐湿疣是由于感染人乳头瘤病毒所致的一种疾病。主要通过性接触传播，常发生在外生殖器及肛门等部位。临床上通常根据临床表现、醋酸白试验、HPV检测进行诊断。
一、临床表现
1.典型皮损：为单个或多个散在淡红色丘疹，质地柔软，顶端尖锐呈鸡冠状、菜花状或乳头状外观，表面有颗粒。可表现为斑块状，亦可表现为融合的大面积肿物。生长比较迅速，可因角化而出现针刺感、疼痛，裂隙样溃疡和分泌物增多。
2.好发部位：好发于外阴、阴道、宫颈、肛周以及尿道口等部位，偶见发生在龟头上。
3.伴随症状：部分患者还可伴有瘙痒、灼痛等症状。
二、醋酸白试验
将棉签蘸5%冰醋酸溶液，在可疑损害处轻轻点涂，一般需要5-10分钟。如果损害变白，则可能提示存在尖锐湿疣。
三、HPV检测
可以采取核酸杂交技术、原位杂交技术或者组织病理学检查，以明确是否存在HPV感染。
四、其他
如细胞学检查，取局部活体组织进行显微镜下观察，若发现上皮增殖则高度怀疑患有尖锐湿疣。
对于存在不洁性生活史的人群来说，一旦出现上述情况，建议及时到医院就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。此外，在日常生活中还应注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁性行为。
一、临床表现
1.典型皮损：为单个或多个散在淡红色丘疹，质地柔软，顶端尖锐呈鸡冠状、菜花状或乳头状外观，表面有颗粒。可表现为斑块状，亦可表现为融合的大面积肿物。生长比较迅速，可因角化而出现针刺感、疼痛，裂隙样溃疡和分泌物增多。
2.好发部位：好发于外阴、阴道、宫颈、肛周以及尿道口等部位，偶见发生在龟头上。
3.伴随症状：部分患者还可伴有瘙痒、灼痛等症状。
二、醋酸白试验
将棉签蘸5%冰醋酸溶液，在可疑损害处轻轻点涂，一般需要5-10分钟。如果损害变白，则可能提示存在尖锐湿疣。
三、HPV检测
可以采取核酸杂交技术、原位杂交技术或者组织病理学检查，以明确是否存在HPV感染。
四、其他
如细胞学检查，取局部活体组织进行显微镜下观察，若发现上皮增殖则高度怀疑患有尖锐湿疣。
对于存在不洁性生活史的人群来说，一旦出现上述情况，建议及时到医院就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。此外，在日常生活中还应注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁性行为。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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