早搏和房颤都属于心律失常，但本质不同。早搏是某处心肌提前跳动一次，之后多有间歇，整体节律多数仍规则；房颤是心房多处无序放电，心跳绝对不整齐，持续更久，血栓和中风风险更受关注。
早搏可来自心房或心室，偶发在健康人群中也常见，熬夜、饮酒、咖啡、紧张、感染等可诱发，常感觉胸口咯噔或漏跳一拍。房颤多见于高龄、高血压、瓣膜病、心衰等，症状有心慌、气短、乏力，也可能没有明显不适。
检查上，早搏表现为提前出现的异常搏动，其后常有间歇；房颤则正常心房活动消失，心跳快慢强弱毫无规律。风险方面，偶发早搏影响常较小，频发或伴有心脏病时需重视；房颤主要危险是心房血栓脱落导致脑卒中，以及长期过快心跳损害心功能。
两者症状轻重与病情严重程度并不完全平行，单凭感觉难以区分。出现持续心慌、胸痛、晕厥或脉搏明显杂乱，应尽快就医。治疗方案因人而异，需结合年龄、基础病和检查结果综合判断，规律随访比自行猜测更重要。
早搏可来自心房或心室，偶发在健康人群中也常见，熬夜、饮酒、咖啡、紧张、感染等可诱发，常感觉胸口咯噔或漏跳一拍。房颤多见于高龄、高血压、瓣膜病、心衰等，症状有心慌、气短、乏力，也可能没有明显不适。
检查上，早搏表现为提前出现的异常搏动，其后常有间歇；房颤则正常心房活动消失，心跳快慢强弱毫无规律。风险方面，偶发早搏影响常较小，频发或伴有心脏病时需重视；房颤主要危险是心房血栓脱落导致脑卒中，以及长期过快心跳损害心功能。
两者症状轻重与病情严重程度并不完全平行，单凭感觉难以区分。出现持续心慌、胸痛、晕厥或脉搏明显杂乱，应尽快就医。治疗方案因人而异，需结合年龄、基础病和检查结果综合判断，规律随访比自行猜测更重要。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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