通常情况下，在吃结核药但是保肝药没有在身边，可能是因为没有遵医嘱、药物不良反应、饮食不当、药物过敏、病毒性肝炎等原因所导致的，患者可以根据不同的原因进行针对性的处理。
1、没有遵医嘱
如果患者在吃结核药时没有严格遵医嘱服用，可能会出现上述情况。患者需要及时到医院咨询医生，同时还要调整好药物剂量。
2、药物不良反应
如果患者服用的结核药物中含有对肝脏有损伤的药物，如异烟肼片、利福平胶囊等，可能会出现上述症状。通常属于正常的用药反应，不需要特殊治疗，一般在停药后，不适症状会逐渐缓解。
3、饮食不当
如果患者在吃结核药物期间，没有注意饮食健康，大量食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、花椒等，可能会加重肝脏负担，从而出现肝脏损伤的情况。建议患者在服用结核药物期间，需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物。同时，还可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、苹果、香蕉等，可以补充机体所需要的营养物质，促进病情恢复。
4、药物过敏
如果患者属于过敏体质，可能会对抗结核药物中的成分产生过敏反应，从而引起皮疹、皮肤瘙痒、腹痛、腹泻等不适症状，患者可能会出现上述情况。建议患者及时停止服用药物，也可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。
5、病毒性肝炎
如果患者存在病毒性肝炎，会导致肝脏功能受到损伤，在服用抗结核药物期间可能会加重肝脏负担，从而引起上述情况。患者可以在医生的指导下服用抗病毒类药物，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。同时，患者也可以遵医嘱服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物进行治疗。
如果患者的不适症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议及时就医，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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醋酸泼尼松片
甘草酸二铵胶囊
