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神经性皮炎的病理

厉力联 中医皮肤科 主治医师
三级甲等
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神经性皮炎在临床上病理表现为皮肤苔藓样变,可以有瘙痒、皮肤增厚的表现,也可以有苔藓样变,病理变化为以慢性湿疹样变为主的炎症反应。
1、瘙痒:神经性皮炎主要病理变化是表皮松解,伴有颗粒层增厚,病变边界比较清楚,瘙痒症状比较剧烈。有些患者会有阵发性瘙痒,特别是晚上特别痒,影响睡眠质量;
2、皮肤增厚:神经性皮炎在组织病理学上表现为表皮细胞过度增生、真皮乳头层血管扩张,即皮肤苔藓化,有时可见片状角化不全,真皮血管呈扩张、增生的静脉曲张;
3、苔藓样变:病变部位会出现皮肤增厚、粗糙的变化,增厚的皮肤呈苔藓化,伴有色素沉着,但苔藓样变程度与局部炎症程度基本平行;
4、其他:神经性皮炎患者还可能会出现扁平丘疹,或者阵发性丘疹、丘疱疹等,严重时可能会出现小片状鳞屑,皮损的边界比较清楚,比较常见的是颈部、肘窝、腋窝等部位。
神经性皮炎在临床上比较常见,与精神因素、饮食因素、局部刺激等有关,如紧张、焦虑、失眠、内分泌失调等,某些物理因素,比如摩擦、搔抓等也可以诱发神经性皮炎。患者需注意避免各种刺激因素,如搔抓、洗烫、贴膏药等,同时避免食用辛辣刺激性食物,以免刺激皮肤。患者可以遵医嘱口服抗组胺药物进行治疗,比如氯雷他定、依巴斯汀等,也可以外涂糖皮质激素软膏,如丁酸氢化可的松乳膏等。
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2023-10-17 浏览100
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