泌尿系统结石引发的疼痛，常被形容为“刀割样”或“绞痛”，发作时患者往往大汗淋漓、坐卧不宁。这种剧痛多因结石在输尿管、肾盂内移动，刺激管壁痉挛所致。一旦出现难以忍受的腰腹部剧烈疼痛，首先需要保持冷静，尽快调整姿势——尝试侧卧蜷腿或半卧位，减少腹部张力。可以用毛巾包裹热水袋，在下腹部或疼痛侧腰部进行局部热敷（避开皮肤破损处），帮助缓解平滑肌痉挛。注意：不要自行用力叩击腰部，也不要大量喝水，因为此时结石可能完全堵塞输尿管，强行饮水反而加重肾盂内压力。家庭物理缓解仅能短暂减轻不适，必须立即前往医院急诊。
前往医院途中，尽量保持安静、减少颠簸。医生通常会通过尿常规、B超或CT明确结石位置与大小。对于急性绞痛，临床常用的处理包括使用解痉止痛药物（如山莨菪碱类）配合非甾体抗炎药，这些药物能有效松弛输尿管平滑肌、阻断疼痛信号。但需要特别强调：所有用药必须在医生指导下进行，切勿自行购买止痛药——某些药物可能掩盖病情，或对肾功能不全患者产生风险。如果结石直径小于0.6厘米且表面光滑，医生可能建议药物辅助排石；若结石较大或已引发严重肾积水，则可能需体外冲击波碎石或微创手术干预。
最后提醒：尿结石疼痛虽剧烈，但急症处理的核心是解除梗阻、保护肾功能。即使疼痛暂时缓解，也不要认为“没事了”——结石仍可能继续移动或嵌顿，导致肾感染甚至脓毒症。建议疼痛缓解后，遵医嘱进行结石成分分析，调整日常饮食（如减少高草酸、高嘌呤食物），同时保证每日2000毫升以上饮水量（非急性期）。如果出现发热、寒战、呕吐或排尿完全停止，说明病情加重，需立刻回医院复查。本文仅为科普参考，不能替代专业诊疗，具体治疗方案请以就诊医院医生的评估为准。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
