哮喘治疗需长期规范管理,目标是控制症状、减少发作、维持正常活动。常用策略包括避免接触诱因、规律使用控制药物、正确使用缓解药物、坚持病情监测、必要时考虑特殊治疗。
1.避免接触诱因
尘螨、花粉、冷空气、烟雾、宠物皮屑等可诱发喘息,尽量识别并远离。保持通风干燥,雾霾天少外出,注意手卫生和疫苗接种。
2.规律使用控制药物
控制药物用于减轻气道炎症,需在医生指导下长期规律使用,不能因好转自行停用。吸入糖皮质激素是常用基础,部分情况联合其他药物,定期复诊调整。
3.正确使用缓解药物
缓解药物用于快速减轻喘息、胸闷,按需使用。使用次数增多提示控制不佳,应尽快就医,不能只依赖缓解药。吸入手法也影响效果。
4.坚持病情监测
记录日间症状、夜间憋醒和峰流速变化,有助判断控制水平。定期查肺功能,制定书面行动计划,明确加重时如何加药、何时就医。
5.必要时考虑特殊治疗
过敏原明确且常规控制不理想者,可经专科评估考虑脱敏治疗。重度哮喘可评估生物制剂等。并非人人适用,需结合病情综合判断。
哮喘管理是长期过程,个体差异明显,目标是与疾病稳定共处,而非追求永不发作。呼吸困难明显加重、说话不成句、口唇发紫时,需立即就医。规律随访和家庭支持有助提升生活质量。
1.避免接触诱因
尘螨、花粉、冷空气、烟雾、宠物皮屑等可诱发喘息,尽量识别并远离。保持通风干燥,雾霾天少外出,注意手卫生和疫苗接种。
2.规律使用控制药物
控制药物用于减轻气道炎症,需在医生指导下长期规律使用,不能因好转自行停用。吸入糖皮质激素是常用基础,部分情况联合其他药物,定期复诊调整。
3.正确使用缓解药物
缓解药物用于快速减轻喘息、胸闷,按需使用。使用次数增多提示控制不佳,应尽快就医,不能只依赖缓解药。吸入手法也影响效果。
4.坚持病情监测
记录日间症状、夜间憋醒和峰流速变化,有助判断控制水平。定期查肺功能,制定书面行动计划,明确加重时如何加药、何时就医。
5.必要时考虑特殊治疗
过敏原明确且常规控制不理想者,可经专科评估考虑脱敏治疗。重度哮喘可评估生物制剂等。并非人人适用,需结合病情综合判断。
哮喘管理是长期过程,个体差异明显,目标是与疾病稳定共处,而非追求永不发作。呼吸困难明显加重、说话不成句、口唇发紫时,需立即就医。规律随访和家庭支持有助提升生活质量。

首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院

