脚趾里有黑点，不知道是不是灰指甲，可能是外伤、甲母痣、黑色素瘤等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、外伤
可能是由于患者脚趾受到重物砸击或者挤压，从而导致甲下出血形成淤血，从而出现上述症状。如果没有出现其他不良反应，一般不需要特殊治疗，会随着时间逐渐消失。但如果出现疼痛症状，患者可以在医生的指导下口服血府逐瘀胶囊、活血止痛胶囊等药物进行治疗。
2、甲母痣
甲母痣是长在指甲上的痣，一般表现为一条黑线，从而导致上述症状。甲母痣一般不需要特殊治疗，如果有恶变的倾向，患者可以在医生的指导下通过激光治疗、液氮冷冻治疗等方式进行治疗。
3、黑色素瘤
黑色素瘤一般是由于过度紫外线照射、免疫力低下等原因导致的，通常会表现为脚趾长黑色的斑片，从而出现上述症状。建议患者可以去正规的医院通过原发性肿瘤切除术进行治疗，还要注意术后的护理，避免沾水，以免出现感染的情况。
除此之外，还可能是皮脂腺囊肿、血管瘤等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
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