纹的上眼线20天左右了眼皮还一直肿，可能是由于过敏、感染、细菌感染、饮食不当、过度用眼等原因导致。
1、过敏
如果患者属于易过敏体质，在纹上眼线时，可能会对使用的色料产生过敏反应，从而引起上述症状。患者可以在医生指导下使用氯雷他定、西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。同时，患者还可以遵医嘱使用生理盐水清洗眼睛，缓解不适症状。
2、感染
如果患者在纹上眼线后，不注意局部的清洁卫生，可能会导致局部出现细菌感染的情况，从而引起上述症状。患者可以在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等药物进行抗感染治疗。同时，患者还可以遵医嘱使用生理盐水清洗眼睛，缓解不适症状。
3、饮食不当
如果患者在纹上眼线后，经常吃辛辣、油腻等刺激性的食物，可能会导致局部皮肤出现肿胀、疼痛等症状。建议患者需要调整饮食，可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。同时，患者也可以适当进行眼部按摩，促进肿胀消退。
4、过度用眼
如果患者在纹上眼线后，长时间过度用眼，可能会导致眼部周围的血液循环不畅，从而引起眼皮肿胀的情况。建议患者可以通过热敷的方式，促进眼周血液循环，缓解不适症状。同时，患者也可以适当进行眼保健操，缓解眼部疲劳的情况。
5、外伤
如果患者在纹上眼线时，不小心导致眼部受到外伤，可能会出现眼皮肿胀、疼痛等症状。建议患者可以在受伤24小时内进行冰敷，缓解眼皮肿胀的情况。受伤24小时后可以进行热敷，促进血液循环，缓解不适症状。
如果患者症状持续，建议及时就医，明确病因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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