『白细胞减少症是白血病吗？』白细胞减少症通常不是白血病。引起白细胞减少的原因较多，常见的有物理因素、药物因素等非疾病因素，以及感染性疾病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、放射性白细胞损伤、阵发性睡眠性血红蛋白尿、自身免疫性白细胞减少等疾病因素。
一、非疾病因素
1.物理因素：如电离辐射可导致周围正常组织受损，造血功能受到抑制而出现白细胞数量下降的情况。
2.药物因素：部分患者因长期服用抗甲状腺药物、烷化剂或磺胺类药物等，均可对机体的造血系统造成不同程度的影响，从而导致白细胞生成不足而使其数值降低。
二、疾病因素
1.感染性疾病：常见于各种急慢性病毒性肝炎、流行性感冒、结核杆菌感染等，致病菌大量繁殖及毒素的释放，会吞噬大量白细胞而导致其明显减少。
2.骨髓增生异常综合征：是一组异质性的克隆性血液肿瘤，主要与基因突变有关，会导致粒系干细胞发育停滞，表现为无效造血，就会使外周血中的中性粒细胞计数减少。
3.再生障碍性贫血：主要是由多种病因和发病机制尚不明确的因素所引起的骨髓造血功能衰竭，患者的骨髓造血微环境遭到破坏，会使巨核细胞生产受阻，进而会出现全血细胞减少的症状，包括白细胞减少。
4.放射性白细胞损伤：由于放疗期间使用的X射线或其他放射源会对人体产生一定程度的辐射损伤，致使DNA发生变异，影响到白细胞的生长周期，使其寿命缩短而被加速凋亡。
5.阵发性睡眠性血红蛋白尿：是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，通常是由于体内出现了异常的显着性网织细胞增多症所致，会造成体内的红细胞溶解引发贫血，并且还会导致大量的白细胞被误认为是破碎的红细胞而被清除掉，因此也会出现白细胞偏低的现象。
6.自身免疫性白细胞减少：本病的发生一般考虑为病毒感染、遗传等因素所致，会导致机体的免疫系统攻击自身的白细胞，继而会引起上述现象。
此外，还可能是急性放射病等原因造成的。如果怀疑存在白血病，建议及时前往医院的血液内科就诊，配合医生完善血常规检查、CT检查等项目以明确诊断。若明确为该疾病，需要在专业医生指导下进行针对性治疗，比如遵医嘱使用环磷酰胺片、达那唑胶囊等化疗药物予以缓解。
一、非疾病因素
1.物理因素：如电离辐射可导致周围正常组织受损，造血功能受到抑制而出现白细胞数量下降的情况。
2.药物因素：部分患者因长期服用抗甲状腺药物、烷化剂或磺胺类药物等，均可对机体的造血系统造成不同程度的影响，从而导致白细胞生成不足而使其数值降低。
二、疾病因素
1.感染性疾病：常见于各种急慢性病毒性肝炎、流行性感冒、结核杆菌感染等，致病菌大量繁殖及毒素的释放，会吞噬大量白细胞而导致其明显减少。
2.骨髓增生异常综合征：是一组异质性的克隆性血液肿瘤，主要与基因突变有关，会导致粒系干细胞发育停滞，表现为无效造血，就会使外周血中的中性粒细胞计数减少。
3.再生障碍性贫血：主要是由多种病因和发病机制尚不明确的因素所引起的骨髓造血功能衰竭，患者的骨髓造血微环境遭到破坏，会使巨核细胞生产受阻，进而会出现全血细胞减少的症状，包括白细胞减少。
4.放射性白细胞损伤：由于放疗期间使用的X射线或其他放射源会对人体产生一定程度的辐射损伤，致使DNA发生变异，影响到白细胞的生长周期，使其寿命缩短而被加速凋亡。
5.阵发性睡眠性血红蛋白尿：是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，通常是由于体内出现了异常的显着性网织细胞增多症所致，会造成体内的红细胞溶解引发贫血，并且还会导致大量的白细胞被误认为是破碎的红细胞而被清除掉，因此也会出现白细胞偏低的现象。
6.自身免疫性白细胞减少：本病的发生一般考虑为病毒感染、遗传等因素所致，会导致机体的免疫系统攻击自身的白细胞，继而会引起上述现象。
此外，还可能是急性放射病等原因造成的。如果怀疑存在白血病，建议及时前往医院的血液内科就诊，配合医生完善血常规检查、CT检查等项目以明确诊断。若明确为该疾病，需要在专业医生指导下进行针对性治疗，比如遵医嘱使用环磷酰胺片、达那唑胶囊等化疗药物予以缓解。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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