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小儿房间隔缺损的治疗措施包括介入治疗、外科手术修复、药物治疗。
1.介入治疗
介入治疗通常采用经皮穿刺技术,在X光或超声引导下将封堵器送至心脏病变部位,如房间隔缺损处,然后释放封堵器以封闭缺损。常用器械包括Amplatzer房间隔缺损封堵器。通过经导管输送特殊材料来实现无创性治疗,封堵器可自行贴合并稳定地固定于缺损位置,从而达到自然愈合的效果。适用于小型、位于中央且不伴有其他复杂畸形的小儿房间隔缺损。
2.外科手术修复
外科手术修复是通过开胸手术直接修补房间隔缺损,可能需要切除部分心肌组织。常见的手术方法有改良Bentall术等。通过直接缝合或使用人工补片修复缺损区域,恢复心脏正常结构和功能。适用于大型或复杂的房间隔缺损,以及合并其他心血管畸形的情况。
3.药物治疗
药物治疗一般包括利尿剂、血管扩张剂和抗凝药,如、硝普钠和华法林,根据患儿具体情况调整剂量。药物治疗主要是针对症状控制和预防并发症,如降低肺动脉高压和减少血栓风险。对于轻度或中度的房间隔缺损,或者作为手术前后的辅助治疗,可以考虑药物治疗。
除了上述专业治疗外,家长应定期带孩子进行心脏检查,监测病情变化。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适度运动和充足休息,有助于促进孩子的健康成长。