蛀牙经常痛，严重时吃不了东西，可能是疼痛较为严重，此时需要进行冷敷缓解。但是也有可能是其他原因导致的，比如牙髓炎、根尖周炎等，建议患者及时治疗。
一、生理原因
如果蛀牙的症状比较严重，会导致牙齿出现剧烈疼痛的情况，此时不仅会出现吃不下饭的现象，还会伴随着面部疼痛、牙龈肿胀等现象产生。需要立刻治疗，并不会导致牙体组织持续受到损伤，可以采取根管治疗的方式改善。
二、病理原因
1.牙髓炎：是牙髓组织出现了炎症，可能与细菌感染有关。如果蛀牙的病情比较严重，会出现剧烈疼痛的症状，还有可能会出现头部放射性疼痛、夜间痛等现象。可以在医生的指导下服用甲硝唑片、替硝唑片等药物改善。
2.根尖周炎：根尖周组织出现了炎症，可能与蛀牙感染有关。如果没有及时有效的治疗，可能会导致炎症入侵牙髓腔，出现疼痛、牙龈肿胀等症状。建议遵医嘱通过根管治疗术、牙髓切断术等方式进行改善。
3.其他疾病：蛀牙经常痛，严重时吃不了东西，也有可能是伴随着牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等疾病导致的，可能会出现牙龈肿胀、咀嚼困难等症状，需要及时到正规的医院接受牙周检查、X线检查等进行诊断。
在日常生活中，需要注意饮食结构合理，不要吃过多辛辣刺激性的食物，也需要注意饮食清淡，同时要注意口腔的清洁卫生。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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