水痘的典型线索主要有三个：发热、皮疹和瘙痒。当这组症状一并出现，尤其是皮疹呈现水疱样改变时，需高度怀疑水痘，应当及时就医确诊。
发热通常出现在皮疹之前或同时发生，体温多为中等度热，可伴头痛、乏力等感受。数小时后皮肤开始出现红色斑疹，继而演变为丘疹和水疱。水疱大小不一，疱壁较薄，内含清亮液体，周围可见红晕，常伴有明显的痒感。皮疹最早多见于躯干和头部，随后逐渐扩展到四肢，总体呈现向心性分布，也就是躯干密集、四肢稀疏。
水痘皮疹的特殊之处在于分批出现，因此同一区域内能同时看到不同阶段的皮损：红斑、丘疹、水疱、结痂共存。瘙痒程度轻重不一，搔抓容易损伤水疱，增加细菌感染风险，还可能留下小凹痕。水疱经过数天后会变浑浊、干燥、结痂，再经过一到两周逐渐脱落，多数情况下不会遗留永久性疤痕。整个过程需要耐心护理，避免强行揭除痂皮。
需要特别提醒，水痘具有较强的传染性，隔离应持续到全部疱疹结痂为止。患者应当保证充足休息，穿着宽松柔软的衣物，保持皮肤清洁干燥。如果出现持续高热不退、水疱化脓或精神变差等情况，应尽快复诊。水痘在不同人群中的表现轻重不等，儿童、成人及免疫功能较弱者的病程差异较大，具体治疗与护理方案请以医生面诊意见为准。
发热通常出现在皮疹之前或同时发生，体温多为中等度热，可伴头痛、乏力等感受。数小时后皮肤开始出现红色斑疹，继而演变为丘疹和水疱。水疱大小不一，疱壁较薄，内含清亮液体，周围可见红晕，常伴有明显的痒感。皮疹最早多见于躯干和头部，随后逐渐扩展到四肢，总体呈现向心性分布，也就是躯干密集、四肢稀疏。
水痘皮疹的特殊之处在于分批出现，因此同一区域内能同时看到不同阶段的皮损：红斑、丘疹、水疱、结痂共存。瘙痒程度轻重不一，搔抓容易损伤水疱，增加细菌感染风险，还可能留下小凹痕。水疱经过数天后会变浑浊、干燥、结痂，再经过一到两周逐渐脱落，多数情况下不会遗留永久性疤痕。整个过程需要耐心护理，避免强行揭除痂皮。
需要特别提醒，水痘具有较强的传染性，隔离应持续到全部疱疹结痂为止。患者应当保证充足休息，穿着宽松柔软的衣物，保持皮肤清洁干燥。如果出现持续高热不退、水疱化脓或精神变差等情况，应尽快复诊。水痘在不同人群中的表现轻重不等，儿童、成人及免疫功能较弱者的病程差异较大，具体治疗与护理方案请以医生面诊意见为准。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
