39问医生

异物呛入气管的急救方法?

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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异物呛入气管时,可采取海姆立克法、胸部物理按压、紧急气管切开术、支气管镜异物取出术、吸入性肺水肿治疗等方法进行急救。
1.海姆立克法
海姆立克法通过施加压力于膈肌和胸腔来帮助清除上呼吸道中的异物。具体是站在患者身后,双手握拳,置于两侧肋骨下缘与肚脐连线中点处,连续向上冲击。此法适用于清醒且合作的患者,不适用于有腹部手术史、肠梗阻等腹部病变者。
2.胸部物理按压
胸部物理按压是指对患者的胸壁进行快速有力地按压以恢复血液循环的一种急救技术。例如,在异物引起的窒息情况下,可以通过快速按压胸骨来帮助打开气道并提供氧气。此方法可用于任何原因导致的心跳停止情况,包括异物引起的心脏骤停。
3.紧急气管切开术
紧急气管切开术是一种开放上呼吸道的方法,用于抢救因异物堵塞而发生窒息的患者。在局部麻醉或全身麻醉下,医生会迅速切开颈部前正中部皮肤及软组织,直达环状软骨水平,建立人工气道。当常规手段无法解除气道阻塞时,应立即施行紧急气管切开术。
4.支气管镜异物取出术
支气管镜异物取出术是在影像引导下使用专用工具移除气道内异物的技术。利用纤维支气管镜直接观察异物位置,并借助异物钳将其摘取出来。对于较大的、难以咳出的异物或者经上述处理后呼吸困难无缓解者,可考虑行支气管镜检查。
5.吸入性肺水肿治疗
吸入性肺水肿治疗旨在减少肺部液体积聚,通常采用高流量氧疗或机械通气。其机制是提高吸氧浓度,改善肺泡通透性和促进液体吸收。该方法适合于严重吸入性损伤伴急性肺水肿患者。
在实施急救过程中,应保持冷静并遵循正确的流程。同时注意观察患者反应,以免加重病情或造成二次伤害。
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2024-03-03 浏览100
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