精液检查通常包括外观理化、精子数量与活力、形态与功能等几类，常见项目有精液量、颜色、液化时间、黏稠度、酸碱度、精子浓度、精子总数、前向运动比例、存活率和正常形态比例，必要时加查精浆生化、抗精子抗体、精子脱氧核糖核酸碎片等。
外观与理化项目可看精液基本情况。正常精液刚排出多呈灰白或乳白，禁欲较久可偏淡黄，红色或褐色需警惕。精液量参考下限约一点五毫升，液化时间多在六十分钟内，酸碱度约七点二至八点零。结果受禁欲时间、采集是否完整、近期发热等影响，单次异常不宜直接下结论。
精子数量与功能项目是重点。精子浓度参考下限约每毫升一千五百万，一次射精精子总数约三千九百万；前向运动精子比例参考下限约百分之三十二，存活率约百分之五十八，正常形态比例约百分之四。精子脱氧核糖核酸碎片升高可能影响生育力，但需结合病史判断。不同实验室参考范围略有差异。
检查前需禁欲二至七天，采集要完整，避免使用普通避孕套，采后尽快送检。结果异常时，常建议间隔一段时间复查，并结合双方情况综合评估。规律作息、戒烟限酒有助于精液质量，但并非所有异常都能通过生活方式纠正。
外观与理化项目可看精液基本情况。正常精液刚排出多呈灰白或乳白，禁欲较久可偏淡黄，红色或褐色需警惕。精液量参考下限约一点五毫升，液化时间多在六十分钟内，酸碱度约七点二至八点零。结果受禁欲时间、采集是否完整、近期发热等影响，单次异常不宜直接下结论。
精子数量与功能项目是重点。精子浓度参考下限约每毫升一千五百万，一次射精精子总数约三千九百万；前向运动精子比例参考下限约百分之三十二，存活率约百分之五十八，正常形态比例约百分之四。精子脱氧核糖核酸碎片升高可能影响生育力，但需结合病史判断。不同实验室参考范围略有差异。
检查前需禁欲二至七天，采集要完整，避免使用普通避孕套，采后尽快送检。结果异常时，常建议间隔一段时间复查，并结合双方情况综合评估。规律作息、戒烟限酒有助于精液质量，但并非所有异常都能通过生活方式纠正。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
