指甲缝里有白色的东西，有牙签挖还很臭很可能是由于指甲修剪过短引起的，也可能是由于甲癣、扁平苔藓等原因造成的。
1、指甲修剪过短
指甲修剪过短，指甲床上的角质没有得到很好的保护，从而导致指甲缝里容易积累白色的东西，并且因为没有得到及时有效的修剪，还会发出很臭的气味。这种情况不需要特殊处理，建议患者可以适当修剪指甲，避免过短的指甲对指甲造成影响。
2、甲癣
甲癣是由于真菌感染而引起的疾病，常见的病菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。患者会出现指甲缝里有白色的东西，有时还会伴有指甲翘起、萎缩等症状。患者可以在医生的指导下选择外用药物治疗，比如阿莫罗芬搽剂、环吡酮搽剂等。必要时还可口服抗真菌药物治疗，比如伊曲康唑胶囊、氟康唑片等。
3、扁平苔藓
扁平苔藓是一种T细胞介导的自身免疫炎症性皮肤病，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。患者会出现指甲缝里有白色的东西，有时还会伴有指甲分离、萎缩等症状。患者可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等药物治疗。
除以上原因外，还可能是由于银屑病、甲沟炎等原因造成的，建议患者及时就医，根据不同的病因采取相应的治疗措施。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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