结核性膀胱自发破裂可以采取手术修复、膀胱造瘘、抗结核药物治疗等措施进行治疗。
1.手术修复
手术修复包括切开膀胱、清除坏死组织并缝合。如腹腔镜下膀胱修补术。此方法直接处理破裂部位，通过切除受损组织并重新连接来恢复膀胱完整性，以防止进一步的感染和并发症。适用于急性且未发生严重感染的结核性膀胱自发破裂情况。
2.膀胱造瘘
膀胱造瘘是通过植入导管将尿液引流至体外，如经皮穿刺置管造瘘术。此方法缓解了压力，减少了疼痛和不适感，同时为患者提供暂时性的排泄途径。适用于无法立即进行手术修复但需要控制尿液的情况。
3.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常使用异烟肼、利福平等药物，根据医生指导服用。这些药物能够抑制结核杆菌生长，减少炎症反应，从而促进膀胱愈合。适用于确诊为结核性膀胱自发破裂且无明显手术禁忌症的患者。
建议患者在治疗期间保持良好的营养状态，增加蛋白质摄入，如食用鸡蛋、牛奶等，有助于身体康复。此外，应定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
1.手术修复
手术修复包括切开膀胱、清除坏死组织并缝合。如腹腔镜下膀胱修补术。此方法直接处理破裂部位，通过切除受损组织并重新连接来恢复膀胱完整性，以防止进一步的感染和并发症。适用于急性且未发生严重感染的结核性膀胱自发破裂情况。
2.膀胱造瘘
膀胱造瘘是通过植入导管将尿液引流至体外，如经皮穿刺置管造瘘术。此方法缓解了压力，减少了疼痛和不适感，同时为患者提供暂时性的排泄途径。适用于无法立即进行手术修复但需要控制尿液的情况。
3.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常使用异烟肼、利福平等药物，根据医生指导服用。这些药物能够抑制结核杆菌生长，减少炎症反应，从而促进膀胱愈合。适用于确诊为结核性膀胱自发破裂且无明显手术禁忌症的患者。
建议患者在治疗期间保持良好的营养状态，增加蛋白质摄入，如食用鸡蛋、牛奶等，有助于身体康复。此外，应定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
