39问医生

尾椎骨上面的腰部疼怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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尾椎骨上面的腰部疼可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内,压迫脊髓和神经根,导致腰部疼痛、下肢麻木等症状。非手术治疗包括物理疗法、牵引疗法等;对于急性期患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛。
2.腰肌劳损
长时间坐立或者弯腰负重活动会导致肌肉持续紧张收缩,时间长了就会形成无菌性炎症病灶,刺激周围的末梢神经就会出现疼痛的情况发生。建议卧床休息,局部热敷处理如暖水袋加温,也可配合按摩、针灸等方式放松肌肉。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起腰椎管容积减少,导致神经受压而出现一系列临床表现。典型症状为腰痛、腿痛、间歇性跛行等。微创手术是常见的治疗方法,例如椎板切除减压术,通过去除部分或全部受累的椎板以扩大椎管空间并减轻对神经根的压力。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间发生错位,使上一节腰椎相对于下一节向前移动。这可能导致神经根受压,引发腰部疼痛和下肢无力。针对轻微的腰椎滑脱,可以尝试穿戴支具进行固定,也可以选择佩戴矫形器,比如腰围带、支具等。
5.腰椎骨折
外伤作用于腰部时,力量传导至腰椎,超过其承受范围时会引起腰椎骨折,骨折端移位可能会刺激周围软组织,从而产生疼痛感。开放性骨折需要紧急清创和修复受损血管和神经,闭合性骨折则需根据严重程度考虑是否需要手术内固定。
建议定期复查,监测病情变化,必要时进行MRI或CT扫描。日常生活中应避免剧烈运动,尤其是有氧运动,以免加重腰部负担。
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2025-01-13 浏览100
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