『最常转移到淋巴结的肿瘤是?』转移性肿瘤是指原发灶不明而由其他部位的恶性肿瘤通过各种途径播散至全身各处,并在该处继续生长、发展所形成的肿瘤。临床上常见的转移方式有直接蔓延、淋巴道和血道转移等,最常见于淋巴道转移。
根据原发瘤发生的部位不同,可将转移瘤分为髓外癌转移瘤与髓内癌转移瘤两种类型。其中髓外癌转移瘤中最常见的就是肺癌,其次为乳腺癌、肝门部胆管癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌、黑色素瘤、肾细胞癌、前列腺癌等;髓内癌转移瘤中最为常见的是甲状腺癌,其次为乳腺癌、白血病、视网膜母细胞瘤等。
一、髓外癌转移瘤
1.肺癌:肺癌发生转移后最常见的转移部位即腋窝或胸腔淋巴结,其次是肺门淋巴结及纵隔淋巴结。肺癌转移的特点是癌组织呈浸润性生长,沿淋巴管扩展时,首先累及同侧支气管黏膜淋巴管,然后向远端扩散直至阻塞,形成干酪坏死,造成癌栓脱落到肺循环引起小血管破裂出血。
2.乳腺癌:乳腺癌转移以腋窝淋巴结转移为主,在乳房内也可同时存在多个转移灶。乳腺癌转移的主要特点是在腋下浅表淋巴结,有时也可见到腋下深部淋巴结受累。
3.肝门部胆管癌:当癌肿较大且位于壶腹部时,癌细胞经侵犯胆管壁破溃进入胆管腔内随胆汁排入肠道,如癌肿较小并局限于某一部位,则癌细胞可通过胆管上皮向下移行而发生肝内转移。
4.胃癌:胃癌转移主要见于淋巴结转移,早期转移率约为50%,晚期可达90%以上。胃癌转移后的症状主要有上腹痛、恶心呕吐、食欲减退、进行性消瘦、贫血等。
5.食管癌:较早出现的转移部位为锁骨上淋巴结,其次是无名静脉和头静脉附近的淋巴结以及右锁骨下淋巴结。食管癌转移的症状主要是吞咽困难加重,疼痛加剧,呕血、黑便等。
6.鼻咽癌:鼻咽癌转移以颈部淋巴结转移为主,约占70%-80%,其次为骨、肺脏及其他器官。鼻咽癌转移的症状表现为颈侧区触及坚硬不规则包块,若已压迫神经则可产生耳鸣、听力下降等症状。
7.白血病:白血病转移途径包括淋巴道转移、血道转移、种植转移三种形式,其中淋巴道转移是最常见的转移途径之一。白血病转移后可导致患者出现发热、乏力、骨骼酸胀、关节疼痛、皮肤瘀斑等表现。
8.视网膜母细胞瘤:视网膜母细胞瘤转移途径也是淋巴道转移,其特征性的临床表现是眼球突出、眼底异常改变、视力障碍等。
二、髓内癌转移瘤
甲状腺癌是最常见的髓内癌转移瘤,其次为乳腺癌、白血病、视网膜母细胞瘤等。髓内癌转移瘤的发生机制可能是由于癌症细胞穿透间质,穿过基底膜进入周围的血管或淋巴管内,再经过血液循环到达远处器官所致。甲状腺癌转移后可表现为声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、体重减轻、心悸、心动过速、腹泻等。
根据原发瘤发生的部位不同,可将转移瘤分为髓外癌转移瘤与髓内癌转移瘤两种类型。其中髓外癌转移瘤中最常见的就是肺癌,其次为乳腺癌、肝门部胆管癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌、黑色素瘤、肾细胞癌、前列腺癌等;髓内癌转移瘤中最为常见的是甲状腺癌,其次为乳腺癌、白血病、视网膜母细胞瘤等。
一、髓外癌转移瘤
1.肺癌:肺癌发生转移后最常见的转移部位即腋窝或胸腔淋巴结,其次是肺门淋巴结及纵隔淋巴结。肺癌转移的特点是癌组织呈浸润性生长,沿淋巴管扩展时,首先累及同侧支气管黏膜淋巴管,然后向远端扩散直至阻塞,形成干酪坏死,造成癌栓脱落到肺循环引起小血管破裂出血。
2.乳腺癌:乳腺癌转移以腋窝淋巴结转移为主,在乳房内也可同时存在多个转移灶。乳腺癌转移的主要特点是在腋下浅表淋巴结,有时也可见到腋下深部淋巴结受累。
3.肝门部胆管癌:当癌肿较大且位于壶腹部时,癌细胞经侵犯胆管壁破溃进入胆管腔内随胆汁排入肠道,如癌肿较小并局限于某一部位,则癌细胞可通过胆管上皮向下移行而发生肝内转移。
4.胃癌:胃癌转移主要见于淋巴结转移,早期转移率约为50%,晚期可达90%以上。胃癌转移后的症状主要有上腹痛、恶心呕吐、食欲减退、进行性消瘦、贫血等。
5.食管癌:较早出现的转移部位为锁骨上淋巴结,其次是无名静脉和头静脉附近的淋巴结以及右锁骨下淋巴结。食管癌转移的症状主要是吞咽困难加重,疼痛加剧,呕血、黑便等。
6.鼻咽癌:鼻咽癌转移以颈部淋巴结转移为主,约占70%-80%,其次为骨、肺脏及其他器官。鼻咽癌转移的症状表现为颈侧区触及坚硬不规则包块,若已压迫神经则可产生耳鸣、听力下降等症状。
7.白血病:白血病转移途径包括淋巴道转移、血道转移、种植转移三种形式,其中淋巴道转移是最常见的转移途径之一。白血病转移后可导致患者出现发热、乏力、骨骼酸胀、关节疼痛、皮肤瘀斑等表现。
8.视网膜母细胞瘤:视网膜母细胞瘤转移途径也是淋巴道转移,其特征性的临床表现是眼球突出、眼底异常改变、视力障碍等。
二、髓内癌转移瘤
甲状腺癌是最常见的髓内癌转移瘤,其次为乳腺癌、白血病、视网膜母细胞瘤等。髓内癌转移瘤的发生机制可能是由于癌症细胞穿透间质,穿过基底膜进入周围的血管或淋巴管内,再经过血液循环到达远处器官所致。甲状腺癌转移后可表现为声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、体重减轻、心悸、心动过速、腹泻等。