嗓子嘶哑三年多了声音没有同龄人那么好听，可能与用嗓过度、慢性咽炎、声带息肉、声带小结、喉癌等原因有关，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、用嗓过度
如果患者长时间说话或者唱歌，可能会导致用嗓过度，从而引起声音嘶哑的情况，这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，患者可以适当喝温水，避免过度用嗓。
2、慢性咽炎
如果患者长期吸烟、饮酒或者接触有害的气体，可能会导致咽喉黏膜受到刺激，从而引起慢性咽炎，出现咽干、咽痛、声音嘶哑等症状。患者可以在医生指导下使用西地碘含片、西瓜霜润喉片等药物进行治疗。同时，患者还可以适当饮用温水，改善不适症状。
3、声带息肉
声带息肉是发生于声带的良性增生性病变，通常是由于发声不当或者过度发声所引起，主要表现为声音嘶哑、发音费力等。如果患者声带息肉比较小，可以在医生指导下使用布混悬液、丙酸倍氯米松混悬液等药物进行雾化治疗。如果患者声带息肉比较大，则需要通过手术进行治疗。
4、声带小结
声带小结是一种特殊类型的慢性喉炎，常发生于用声较多者，如教师、歌手、主持人等。声带小结会导致声带闭合不良，进而出现声音嘶哑的情况。如果患者症状较轻，声带小结比较小，可以在医生指导下使用黄氏响声丸、金嗓散结丸等药物进行治疗。如果患者声带小结比较大，则需要通过手术进行治疗。
5、喉癌
喉癌是发生于喉部的恶性肿瘤，通常与吸烟、饮酒、空气污染等因素有关。临床上一般会出现声音嘶哑、咽喉异物感、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。同时，患者还可以通过化疗、放疗等方式进行联合治疗。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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