一月前诊断为空洞型肺结核痰检阳性，一般提示患者可能是排菌者，也可能是患者曾经感染过肺结核或者是接触过肺结核患者，需要根据具体情况进行处理。
1、排菌者
空洞型肺结核是肺结核的一种，是指肺内出现空洞性病变，可由原发性肺结核、血源播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎等多种原因引起。如果患者一个月前进行痰检，其结果为阳性，通常提示患者是排菌者。排菌者具有传染性，主要通过呼吸道传播，建议患者避免与他人接触，以免引起传染。
2、患者曾经感染过肺结核
如果患者在一个月前感染过肺结核，可能会出现上述情况，但由于患者身体抵抗力较强，可能不会出现明显的不适症状，此时一般不需要进行特殊治疗。患者在平时需要注意休息，多吃些高蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于提高身体免疫力。
3、接触过肺结核患者
如果患者与肺结核患者有过密切接触，如接触过患者的痰液、唾液等，可能会导致上述情况的出现。此时患者需要及时到医院进行检查，如果确诊为肺结核，患者需要在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。同时，患者还需要注意避免与他人共用私人物品，以免引起交叉感染的情况。
4、疾病传染期
如果患者在一个月前没有接触过肺结核患者，也没有处于肺结核的传染期，此时进行痰检，也可能会出现阳性的情况。患者需要及时进行隔离，避免与他人进行接触，以免引起传染的情况。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，提高抵抗力。
5、结核分枝杆菌感染
如果患者在一个月前感染过肺结核，可能会出现上述情况，同时还可能伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、等糖皮质激素进行治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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