勃起不坚阴囊经常会缩小，可能是生理因素、前列腺炎、精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎等因素导致。
1、生理因素
如果患者频繁性生活或者是过度手淫，就会导致阴茎部位的血液循环受阻，从而导致阴囊逐渐萎缩，出现阴囊缩小的现象。这种情况通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者要避免频繁的性生活，以及过度手淫，以免对身体造成不良的影响。
2、前列腺炎
前列腺炎通常是指前列腺出现了炎症反应，可能与过度性生活、长期饮酒、长期骑自行车等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，还可能会导致阴囊潮湿，出现阴囊缩小的现象。患者可以在医生的指导下使用盐酸坦索罗辛、多沙唑嗪等药物进行治疗，也可以通过微波治疗的方式进行治疗。
3、精索静脉曲张
精索静脉曲张通常是指精索内静脉血管回流受阻，可能与静脉壁薄弱、静脉内压力增高等因素有关，患者可能会出现阴囊增大、下坠感、隐痛等症状，还可能会导致阴囊缩小。患者可以在医生的指导下使用地奥司明、阿司匹林等药物进行治疗，也可以通过腹腔镜下精索静脉高位结扎术的方式进行治疗。
4、睾丸炎
睾丸炎是指细菌或病毒侵袭，由于睾丸组织充血、水肿，患者可能会出现阴囊肿大、疼痛等症状，还可能会伴有上述症状。患者可以在医生的指导下使用头孢克肟、左氧氟沙星等药物进行治疗，如果患者出现疼痛症状，可以遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布等药物进行治疗。
5、附睾炎
附睾炎是指附睾被病原体感染而发生的一种感染性疾病，可能与细菌感染、尿液反流、长期久坐等因素有关，患者可能会出现阴囊肿胀、疼痛、发热等症状，还可能会伴有上述症状。患者可以在医生的指导下使用头孢曲松钠、头孢西丁钠等药物进行治疗，也可以通过附睾切除术进行手术治疗。
除此之外，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
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