半夜四五点醒可能是心火旺，也可能是肝火旺。
1、心火旺
心火旺是由于外感热邪、情志郁结、饮食不节、劳倦过度等原因引起的。患者可能会出现心烦、口渴、面红、舌尖红等症状，还可能会出现失眠、多梦、心悸、小便短赤等症状。建议患者可以在医生的指导下使用朱砂安神丸、天王补心丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
2、肝火旺
肝火旺是由于肝的机能亢盛，可能与情志因素、饮食因素、其他脏腑热邪传导等有关。患者可能会出现头晕、面红、口苦、急躁易怒等症状，还可能会出现失眠、多梦、胁肋胀痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用龙胆泻肝丸、泻肝安神丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
另外，半夜四五点醒还可能与积食、湿热等有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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