大拇指甲盖发紫，其他指甲都正常，多考虑是由于外伤、接触性皮炎、甲癣、甲母痣等原因引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、外伤
如果患者的指甲受到外力撞击，可能会导致指甲下的毛细血管破裂，从而出现指甲发紫的情况，同时还会伴有疼痛、红肿等症状。建议患者可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解症状。
2、接触性皮炎
如果患者指甲接触到外界的过敏原，如花粉、尘螨等，可能会诱发接触性皮炎，从而引起指甲发紫、瘙痒等症状。患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
3、甲癣
甲癣通常是由于真菌感染引起的指甲病变，一般会导致指甲颜色发生变化，出现指甲发紫、增厚、变空等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。
4、甲母痣
甲母痣属于长在指甲上的色素痣，通常与指甲受到外伤、真菌感染等因素有关，一般会表现为指甲上出现纵行的黑线，并且还会伴有指甲的变形、增厚等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方聚维酮碘搽剂、复方水杨酸搽剂等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、其他原因
此外，还可能与肺部疾病、心脏疾病等有关，建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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