胸部疼，有时疼得睡不着觉可能是过度劳累、外伤、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、胸膜炎等原因引起的，患者需要根据具体的原因进行针对性治疗。
1、过度劳累
如果患者经常从事重体力劳动，可能会使身体处于过度疲劳的状态，从而出现胸部疼痛的现象，甚至会影响到正常的睡眠。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，也可以通过按摩的方式进行缓解。
2、外伤
如果患者的胸部受到外力的撞击，可能会使局部的软组织受到损伤，从而出现胸部疼痛的现象，甚至会影响到正常的睡眠。患者可以通过冰袋冰敷的方式进行改善，等到24小时以后再进行热敷。必要时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与体重超重、长期吸烟等因素有关，患者可能会出现胸部压迫、呼吸急促等症状，还可能会伴有胸痛、睡不着觉的情况。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会出现胸痛、心悸、胸闷等症状，还可能会伴有睡不着觉的情况。建议患者可以在医生的指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用辅酶Q10、维生素C等药物进行治疗。
5、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症性疾病，可能与胸部外伤、肺炎等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状，还可能会伴有睡不着觉的情况。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过胸腔穿刺引流的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的心态，避免过度劳累，注意劳逸结合，以免引起不适症状。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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