类风湿关节炎常用的非甾体抗炎药主要分两类，常见包括布洛芬、双氯芬酸、萘普生、美洛昔康、洛索洛芬、塞来昔布、依托考昔等。这类药物能减轻关节疼痛、肿胀和晨僵，但通常不能阻止病情进展，也不能替代抗风湿药。
传统非选择性非甾体抗炎药包括布洛芬、双氯芬酸、萘普生、吲哚美辛、阿司匹林等，解热镇痛抗炎作用较明显，适合短期缓解症状。用药后可能出现胃痛、反酸、恶心等不适，有胃溃疡史或消化道出血风险者需谨慎。
选择性环氧合酶-2抑制剂常见有塞来昔布、依托考昔等，胃肠刺激相对少些，但并非没有风险。美洛昔康、洛索洛芬等倾向选择性，也常用于类风湿关节炎。不同药物对心血管、肾脏影响存在个体差异，选择需结合基础疾病和合并用药。
非甾体抗炎药只是控制症状的一部分，类风湿关节炎还需规范使用改善病情抗风湿药，并定期复查血常规、肝肾功能等。出现黑便、胸痛、水肿、尿量减少等情况应及时就医。保持规律随访和康复锻炼，有助于提高生活质量。
传统非选择性非甾体抗炎药包括布洛芬、双氯芬酸、萘普生、吲哚美辛、阿司匹林等，解热镇痛抗炎作用较明显，适合短期缓解症状。用药后可能出现胃痛、反酸、恶心等不适，有胃溃疡史或消化道出血风险者需谨慎。
选择性环氧合酶-2抑制剂常见有塞来昔布、依托考昔等，胃肠刺激相对少些，但并非没有风险。美洛昔康、洛索洛芬等倾向选择性，也常用于类风湿关节炎。不同药物对心血管、肾脏影响存在个体差异，选择需结合基础疾病和合并用药。
非甾体抗炎药只是控制症状的一部分，类风湿关节炎还需规范使用改善病情抗风湿药，并定期复查血常规、肝肾功能等。出现黑便、胸痛、水肿、尿量减少等情况应及时就医。保持规律随访和康复锻炼，有助于提高生活质量。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
