之前能射精子现在射不出来，可能与精神压力过大、长期手淫、包皮过长、前列腺炎、精囊炎等原因有关。
1、精神压力过大
可能是由于患者近期精神压力过大，导致大脑皮层兴奋性增高，从而出现上述症状。患者在日常生活中要适当放松心情，多听一些舒缓的音乐，避免精神压力过大，症状会逐步改善。
2、长期手淫
如果患者长期手淫，可能会导致龟头敏感度降低，在性生活时，就会出现射精困难的情况。建议患者戒掉手淫的习惯，并且要保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。
3、包皮过长
如果患者包皮过长，会导致包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，从而无法上翻露出尿道口和阴茎头，出现上述症状。患者可以在医生的指导下进行包皮环切术进行治疗，能够使疾病得到改善。
4、前列腺炎
前列腺炎是指前列腺发生了炎症反应，可能与过度性生活、长期饮酒、长期骑自行车等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，还可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸环丙沙星片等药物进行治疗。
5、精囊炎
精囊炎是指精囊发生的炎症反应，可能与病原体感染、酗酒、过度性生活等因素有关，患者可能会出现射精痛、血精、尿频等症状，还可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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