小腿烂了一个米粒大小的洞可能是由于湿疹、皮脂腺囊肿、疖等原因引起的，需要根据具体的病因，遵医嘱采取相应的治疗措施。
1、湿疹
湿疹通常是由于长期处于潮湿的环境中、精神紧张等原因引起的皮肤病，常发生于小腿、面部等部位，患者可能会出现丘疹、水疱等症状，从而导致上述现象。建议患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹患处进行治疗。另外，患者也可以遵医嘱使用盐酸西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物进行抗感染治疗。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于局部皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。临床上一般会表现为局部皮肤圆形肿块等症状，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、疖
疖通常是由于金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染局部皮肤组织，引起的急性化脓性炎症。临床上一般会表现为局部皮肤红肿、疼痛等症状，患者可能会出现上述现象。建议患者可以在医生指导下使用鱼石脂软膏、红霉素软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，还可能是窝状角质松解症、毛囊炎、脂肪瘤等原因导致的，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情。
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