小孩发烧38.5℃持续不退时，家长需立即采取物理降温并尽快就医。这一体温属于中度发热，若伴随精神萎靡或进食困难更需警惕。通过温水擦浴、减少衣物等散热措施可暂时缓解症状，但根源治疗必须由医生诊断后实施。
物理降温是发热初期的核心处理方式。将室温维持在22-24℃，用32-35℃温水擦拭颈侧、腋窝等大血管区域，能促进体表散热。需注意避免酒精擦浴或冰敷，这些方法可能引起寒战或皮肤损伤。同时应保持宝宝手脚温暖，若出现四肢冰凉说明体温仍在上升期。
当物理方法无法控制体温时，需在医生指导下使用退热药物。常见药物包括对乙酰氨基酚和布洛芬两类，选择时需考虑宝宝年龄、体重及过敏史。服药后应密切观察反应，若出现呕吐或皮疹需立即停药就诊。两种药物不宜交替使用，用药间隔需严格遵循医嘱。
持续发热期间要重点预防脱水。可给予口服补液盐或稀释果汁，通过观察小便量判断补水效果。若发现宝宝连续4小时无排尿、口唇干裂或哭时无泪，提示存在脱水风险。饮食应选择易消化的米汤、烂面条，避免强迫进食加重肠胃负担。
出现以下情况必须急诊处理：发热超过72小时未缓解、出现喷射性呕吐、意识模糊或皮肤瘀斑。就医时应向医生详细描述发热规律、伴随症状及用药史，必要时进行血常规检查明确病因。记住不要擅自使用抗生素，非细菌感染时滥用反而会延误治疗。
物理降温是发热初期的核心处理方式。将室温维持在22-24℃，用32-35℃温水擦拭颈侧、腋窝等大血管区域，能促进体表散热。需注意避免酒精擦浴或冰敷，这些方法可能引起寒战或皮肤损伤。同时应保持宝宝手脚温暖，若出现四肢冰凉说明体温仍在上升期。
当物理方法无法控制体温时，需在医生指导下使用退热药物。常见药物包括对乙酰氨基酚和布洛芬两类，选择时需考虑宝宝年龄、体重及过敏史。服药后应密切观察反应，若出现呕吐或皮疹需立即停药就诊。两种药物不宜交替使用，用药间隔需严格遵循医嘱。
持续发热期间要重点预防脱水。可给予口服补液盐或稀释果汁，通过观察小便量判断补水效果。若发现宝宝连续4小时无排尿、口唇干裂或哭时无泪，提示存在脱水风险。饮食应选择易消化的米汤、烂面条，避免强迫进食加重肠胃负担。
出现以下情况必须急诊处理：发热超过72小时未缓解、出现喷射性呕吐、意识模糊或皮肤瘀斑。就医时应向医生详细描述发热规律、伴随症状及用药史，必要时进行血常规检查明确病因。记住不要擅自使用抗生素，非细菌感染时滥用反而会延误治疗。
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