四个月女宝宝拉的大便黑色一点点的东西，多考虑是饮食不当造成的，也不排除与腹部受凉、消化不良、胃肠炎、上消化道出血的原因有关。
1、饮食不当
如果宝宝吃了含铁的奶粉或者含铁的辅食，可能会导致大便颜色改变，出现黑色大便的现象。这属于一种正常的生理反应，一般不需要特殊处理，可以适当给宝宝喝温热水，同时也可以给宝宝吃一些菠菜泥、水果泥等食物，能够有效改善症状。
2、腹部受凉
平时不注意宝宝的腹部保暖，受到寒凉刺激以后，可能会导致胃肠道痉挛，从而出现大便颜色改变的症状。此时可以根据天气变化适当增加衣物，也可以使用热水袋局部热敷进行改善。
3、消化不良
如果一次性喂养过多，可能会导致食物在胃肠道内堆积，不能及时消化和吸收，也会出现大便颜色改变的症状。平时应注意合理喂养，避免一次性喂养过多。
4、胃肠炎
胃肠道黏膜受到病原体感染可能会出现炎症，此时胃肠道蠕动减慢，可能会导致食物不能被完全消化，从而出现上述症状。可以在医生的指导下服用肠道益生菌、乳酸菌素片等药物进行调理。平时也要注意少食多餐，避免暴饮暴食。
5、上消化道出血
四岁女宝宝如果患有上消化道出血，血液在肠道内没有完全消化和吸收，可能会出现黑色大便的症状。可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等药物辅助改善。平时要注意保持清淡的饮食，并且可以多吃一些维生素含量丰富的食物，如苹果、西红柿等。
如果通过上述方法，宝宝症状无法得到改善，则需要及时到医院就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
乳结泰胶囊
肠炎宁颗粒2克
西咪替丁片
