偶尔心绞痛持续20分钟，可能是情绪过于激动引起的，也有可能是过度劳累、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的，需要根据病因采取针对性的治疗措施。
1、情绪过于激动
如果长时间处于过于激动的状态，可能会导致心跳加快，也有可能会出现心慌心悸、心跳加快等症状，调整情绪后能够有所缓解，一般不需要过于担心，也不需要进行特殊的治疗，平时也需要多注意休息。
2、过度劳累
如果长时间做劳累的体力活，可能会导致局部的肌肉疲劳，也有可能会导致血液循环不畅，从而出现心绞痛持续的时间较长。因此应多注意休息，避免做劳累的体力活，也应避免进行剧烈的运动。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
考虑跟冠脉腔隙狭窄有关，容易导致心肌供血不足，患者通常会出现心慌心悸、心跳加快等症状。可以遵医嘱使用单硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔胶囊等药物进行治疗，也可以进行介入治疗。
除此之外，也不排除是急性心肌梗死等原因引起的，患者需要及时就诊，以免给身体带来不必要的损伤。
首都医科大学附属北京儿童医院
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