5岁小孩大牙掉了一小块，可能是由于外伤、龋齿、牙釉质发育不全、牙结石、氟中毒等原因所引起，建议及时就医，根据具体病因进行针对性治疗。
1、外伤
5岁小孩大牙受到外力撞击，可能会导致大牙受损，出现大牙掉了一小块的情况，如果没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗，建议患者注意保持口腔卫生，避免感染。
2、龋齿
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。牙齿会出现无机质脱矿，牙齿表面会出现白色或黄褐色的斑块，如果病情比较严重，还可能会出现大牙掉了一小块的情况。患者可以在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗，也可以通过修复手术进行治疗。
3、牙釉质发育不全
牙釉质发育不全是由于遗传、营养不良、感染等原因所引起，会导致牙釉质出现实质性的缺损，使牙齿的硬度降低，从而出现大牙掉了一小块的情况。患者可以在医生指导下使用复合树脂、玻璃离子等药物进行治疗，如果患者病情比较严重，也可以通过修复手术进行治疗。
4、牙结石
牙结石是由食物残渣、细菌、牙菌斑等堆积在牙齿表面，形成的黄色、棕色或灰黑色牙垢，会导致牙龈红肿、出血、松动等症状，严重时还会导致大牙掉了一小块。患者可在医生的指导下通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗，同时患者还需注意口腔卫生，按时刷牙。
5、氟中毒
氟中毒是指因饮用或接触过量氟而引起的全身性疾病，患者会出现牙齿变色、口腔异味、牙齿脱落等症状，严重时还会出现大牙掉了一小块的情况。患者可在医生指导下使用氢氧化钙糊剂、葡萄糖酸钙等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗。
建议患者及时就医，根据具体病因进行针对性治疗。日常生活中，患者应注意保持口腔卫生，饭后及时漱口，同时还需注意避免食用过多辛辣刺激性食物，比如辣椒、花椒等，以免对口腔造成刺激，不利于病情恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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