大姨妈快干净的时候同房又出血了可能是宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、宫颈息肉、子宫肌瘤等疾病的表现，这些疾病都可能导致宫颈或子宫内膜受损，引起出血。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.宫颈炎
宫颈炎是由病原体侵袭宫颈引起的炎症反应，在炎症因子刺激下会导致局部充血、水肿和毛细血管破裂，引起阴道出血。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素等药物进行抗感染治疗。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎时由于子宫内膜充血、水肿，易脆性增加，加之月经期子宫颈口处于开放状态，此时同房可能导致细菌上行感染，导致子宫内膜受损而出血。患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，当经期前后的激素水平变化导致病变部位出现短暂性缺血、坏死时会引起少量出血。对于痛经明显的患者，可遵照医生的意见口服非甾体类抗炎药来减轻疼痛，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.宫颈息肉
宫颈息肉通常由慢性炎症长期刺激形成增生样改变，息肉质地较脆弱，在接触后容易发生破损和出血。宫颈息肉通常需要通过手术切除，如宫腔镜电切术、刮宫术等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，由平滑肌细胞异常增生形成。当肌瘤体积增大压迫周围组织时，可能会导致子宫收缩，从而引起出血。针对较大的肌瘤，建议采取手术治疗，如子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等。
建议关注阴道出血量以及伴随症状的变化，必要时及时就医复查超声波检查、人绒毛膜检测等相关检查以评估病情状况。
1.宫颈炎
宫颈炎是由病原体侵袭宫颈引起的炎症反应，在炎症因子刺激下会导致局部充血、水肿和毛细血管破裂，引起阴道出血。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素等药物进行抗感染治疗。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎时由于子宫内膜充血、水肿，易脆性增加，加之月经期子宫颈口处于开放状态，此时同房可能导致细菌上行感染，导致子宫内膜受损而出血。患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，当经期前后的激素水平变化导致病变部位出现短暂性缺血、坏死时会引起少量出血。对于痛经明显的患者，可遵照医生的意见口服非甾体类抗炎药来减轻疼痛，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.宫颈息肉
宫颈息肉通常由慢性炎症长期刺激形成增生样改变，息肉质地较脆弱，在接触后容易发生破损和出血。宫颈息肉通常需要通过手术切除，如宫腔镜电切术、刮宫术等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，由平滑肌细胞异常增生形成。当肌瘤体积增大压迫周围组织时，可能会导致子宫收缩，从而引起出血。针对较大的肌瘤，建议采取手术治疗，如子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等。
建议关注阴道出血量以及伴随症状的变化，必要时及时就医复查超声波检查、人绒毛膜检测等相关检查以评估病情状况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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