腰椎结核伴有脓肿并不一定必须是开放性手术，也可以通过微创手术治疗，但要根据病情的严重程度进行综合判断。腰椎结核伴有脓肿通常是指腰椎结核合并有脓肿，可能会出现腰部疼痛、活动受限等症状。
1、开放性手术
腰椎结核伴有脓肿，如果患者出现了明显的不适症状，且病情比较严重，出现了腰部剧烈疼痛、活动受限等情况，此时需要通过开放性手术进行治疗，能够清除病灶，从而缓解不适症状。
2、微创手术
如果患者的病情不是特别严重，腰部只是出现了轻微的不适症状，并没有出现其他不适症状，可以通过微创手术进行治疗，切除病灶以后能够有效改善病情。该手术创伤小，恢复比较快，一般不会留下后遗症。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还要注意多休息，避免过度劳累，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在手术后还要注意保持手术切口清洁干燥，以免引起感染。如果在恢复期间出现了不适症状，还需及时就医诊治，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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