脸上长了小黑点可能是斑，也可能是脂溢性角化病、日光性皮炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、斑
斑通常是指皮肤黑色素沉着的情况，常见于面部，特别是鼻部和两颊，主要表现为黑色或褐色斑点，患者一般不会出现不适症状。此类情况一般不需要特殊治疗，如果影响美观，可以在医生指导下使用氢醌乳膏、壬二酸乳膏等药物进行改善。
2、脂溢性角化病
脂溢性角化病是指皮肤表面的角质形成细胞在各种因素的作用下形成的增生，通常与空气污染、药物因素、遗传因素等原因有关，患者会出现圆形或者卵圆形褐色斑块，表面比较干燥、粗糙，通常不会出现疼痛、瘙痒等症状。患者可以遵医嘱使用维A酸乳膏、他扎罗汀乳膏等药物进行治疗，也可以通过激光治疗等方式进行治疗。
3、日光性皮炎
日光性皮炎通常是指皮肤长时间暴露在紫外线下，受到紫外线照射后产生的炎症反应，患者会出现红斑、丘疹、水疱等症状，还可能会伴随瘙痒、疼痛等不适。患者可以遵医嘱使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗，还要注意防晒，出门可以通过涂抹防晒霜、穿防晒衣等方式进行改善。
除此之外，上述情况也可能是黑色素瘤、结节性痒疹、黑棘皮病等疾病导致的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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