39问医生

「直肠癌造瘘后能活多久?」

宁骏 全科 主治医师
三级甲等
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「直肠癌造瘘后能活多久?」直肠癌造口后的存活时间与疾病分期、是否发生转移有关。早期的直肠癌患者进行手术治疗后可达到临床治愈,不影响生存期;中晚期直肠癌患者即使进行了根治性切除术及放化疗等综合治疗,五年内复发率也较高,可能会影响患者的寿命。
一、影响因素
1.疾病分期:若为Ⅰ期和Ⅱ期直肠癌患者,在行直肠癌造口术后,再根据具体情况选择合适的放疗、化疗方案以及靶向药物治疗,一般能达到临床治愈,不会对正常预期寿命造成影响。
2.有无远处器官转移:对于局限于盆腔内的Ⅲa期直肠癌患者来说,如果肿瘤没有浸润到浆膜层,则可以先进行根治性的局部切除术,然后再做造口。此类患者在积极接受医生指导并配合治疗的情况下,通常都能获得较长的生存时间,甚至有可能达到自然病程。
3.淋巴结转移情况:对于已经出现淋巴结转移的直肠癌患者来说,需要及时进行淋巴结清扫,并且还要看有没有其他部位的转移,如肝脏、肺部等。如果仅是单纯的淋巴结转移,通过规范化的治疗也可以得到较好的预后效果,从而延长生命。但如果出现了肝肺转移的情况,则会缩短患者的生存时间。
4.肿瘤侵犯深度:如果肿瘤穿透了肌层,侵入到了腹膜或周围脏器时,此时则不适合直接进行手术,需先行造瘘后再进一步处理,否则可能会导致大出血等情况的发生。
二、治疗方法
直肠癌造瘘后应定期更换敷料,保持敷料清洁干燥,防止切口感染。另外,还应注意观察敷料有无渗血、渗液等现象,如有异常应及时通知医护人员给予相应处理。同时,还需遵医嘱应用抗生素预防感染,常用的有头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。此外,日常生活中饮食上要以清淡为主,避免进食辛辣刺激的食物,以免引起便秘而增加排便困难的程度。
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2024-03-13 浏览100
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