食管白斑是否需要治疗取决于病变性质和症状表现。食管白斑的治疗决策需考虑其良恶性及是否存在症状。良性且无症状者可定期复查,而存在恶变风险或伴有不适则需积极治疗。如果患者有吞咽困难、疼痛等症状,则可能需要在内镜下切除病变组织。对于食管白斑,建议定期随访观察,避免食用过硬、过热的食物,以减少刺激。