牙疼牙根发炎肿了吃止痛药都没有用，可能是由于药不对症、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因导致，需要根据具体情况进行针对性治疗。
1、药不对症
如果患者牙疼并不是由于感染等因素导致，而是由于龋齿、牙外伤、牙本质过敏症、牙龈炎等原因导致，此时使用止痛药可能会出现效果不佳的情况。患者可以在医生指导下使用头孢克肟、甲硝唑、布洛芬等药物进行治疗。同时，患者也可以通过根管治疗、拔牙等方式进行治疗。
2、牙髓炎
牙髓炎主要是由于感染、外伤等原因引起的牙髓组织发生炎症性病变。临床上一般会表现为牙齿疼痛、牙根发炎、牙齿松动等症状。由于牙髓炎症属于感染性疾病，患者可以在医生指导下使用抗生素药物进行抗感染治疗，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。如果患者症状比较严重，则可以通过根管治疗术、拔牙术等方式进行治疗。
3、根尖周炎
根尖周炎主要是由于感染、外伤等原因引起的根尖周组织炎症性病变。临床上一般会表现为牙根疼痛、牙齿松动等症状。由于根尖周炎属于感染性疾病，患者可以在医生指导下使用抗生素药物进行抗感染治疗，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。如果患者症状比较严重，则可以通过根管治疗、拔牙术等方式进行治疗。
4、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。临床上一般会表现为牙龈出血、牙周肿痛、牙根发炎等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
5、智齿冠周炎
智齿冠周炎主要是由于智齿萌出过程中引起的一种炎症性疾病。临床上一般会表现为牙痛、牙根发炎、张口受限等症状。建议患者可以在医生指导下使用替硝唑、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
患者平时应注意保持口腔清洁卫生，饭后及时刷牙漱口。如果患者出现不适症状，建议及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
丁硼乳膏
人工牛黄甲硝唑胶囊
补肾固齿丸
