蛀牙一般指龋病，一般情况下，龋病患者打了麻药还痛可能是麻醉效果不佳、炎症未消散、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎等原因导致的。
1、麻醉效果不佳
如果患者龋病部位的神经组织比较敏感，在进行麻醉时，可能会出现效果不佳的情况，从而引起龋病患者打了麻药还痛的现象。患者可以在医生指导下通过冰敷的方式进行缓解。
2、炎症未消散
如果患者龋病部位的炎症未消散，可能会使患者在麻醉后出现疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
3、牙髓炎
牙髓炎主要是由于细菌感染、化学刺激等因素引起的牙髓组织炎症。由于炎症刺激，患者可能会表现为龋病患者打了麻药还痛的情况。对于病情较严重的患者，则需要通过根管治疗术进行治疗。
4、根尖周炎
根尖周炎主要是由于细菌感染、外伤等因素引起的根尖周组织炎症性病变。由于炎症刺激，患者可能会表现为龋病患者打了麻药还痛的情况。对于病情较严重的患者，则需要通过根管治疗术进行治疗。
5、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈非特异性炎症，一般与刷牙方式不当、食物嵌塞等因素有关。患者可能会出现牙痛、牙龈出血等症状。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，抑制牙菌斑滋生，改善牙龈炎的情况。
建议患者及时就医，根据不同的病因对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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