卡介苗膀胱灌注对部分非肌层浸润性膀胱癌具有明确治疗价值,尤其高危病例和原位癌,能降低复发率、延缓进展,但效果存在个体差异,不能保证一定不复发。
其效果与肿瘤分期、分级、既往治疗史及免疫状态有关。对高危非肌层浸润性膀胱癌,规范完成诱导和维持灌注,通常比单纯经尿道电切更有利于控制复发。对低危患者,获益可能有限,甚至不如定期复查。若肿瘤已侵犯肌层,单纯灌注往往不够,需综合手术等治疗。
灌注后常见尿频、尿急、尿痛和血尿,多可自行或对症缓解。发热、持续血尿、严重尿路感染等需及时处理。效果还取决于是否按时完成疗程和定期膀胱镜复查,中途停止可能影响获益。
是否采用该疗法,应由泌尿外科医生结合病理和身体状况综合判断。治疗期间保持随访,出现不适及时沟通。即使效果良好,也需长期复查,因为复发风险仍可能存在。心态平稳、配合管理,有助于获得更好结果。
其效果与肿瘤分期、分级、既往治疗史及免疫状态有关。对高危非肌层浸润性膀胱癌,规范完成诱导和维持灌注,通常比单纯经尿道电切更有利于控制复发。对低危患者,获益可能有限,甚至不如定期复查。若肿瘤已侵犯肌层,单纯灌注往往不够,需综合手术等治疗。
灌注后常见尿频、尿急、尿痛和血尿,多可自行或对症缓解。发热、持续血尿、严重尿路感染等需及时处理。效果还取决于是否按时完成疗程和定期膀胱镜复查,中途停止可能影响获益。
是否采用该疗法,应由泌尿外科医生结合病理和身体状况综合判断。治疗期间保持随访,出现不适及时沟通。即使效果良好,也需长期复查,因为复发风险仍可能存在。心态平稳、配合管理,有助于获得更好结果。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

