肛门及周围发痒、感觉像有虫子爬，常与蛲虫感染、肛周湿疹、真菌或细菌刺激、痔疮或肛裂、过敏或清洁不当有关，夜间或排便后可能更明显。多数情况并非真有虫子，但原因不同，处理方式也不同。
1.蛲虫感染
蛲虫常在夜间爬到肛周产卵，引起明显刺痒和虫爬感，儿童、集体生活人群更易出现，有时可在肛周看到细小白色线虫。需要就医检查，不自行用药。
2.肛周湿疹
局部长期潮湿、摩擦、汗液或粪便残留可诱发。皮肤发红、粗糙、脱屑，瘙痒反复，抓挠后可能破损渗液。
3.真菌或细菌刺激
肛周温暖潮湿，真菌或细菌容易繁殖，可出现刺痒、灼热、分泌物增多，久坐、出汗多时更明显。
4.痔疮或肛裂
痔疮渗液、肛裂分泌物会刺激皮肤，引发瘙痒和虫爬感，常伴排便疼痛、出血或异物感。
5.过敏或清洁不当
卫生纸、湿巾、洗涤剂、内裤材质等可致过敏；过度清洗或使用刺激性产品会破坏皮肤屏障，加重瘙痒。
若症状持续、夜间加重、伴出血分泌物或明显消瘦，应尽早就医排查。保持局部干爽，穿宽松棉质内裤，避免抓挠和刺激性清洁，情绪放松也有助减轻不适。
1.蛲虫感染
蛲虫常在夜间爬到肛周产卵，引起明显刺痒和虫爬感，儿童、集体生活人群更易出现，有时可在肛周看到细小白色线虫。需要就医检查，不自行用药。
2.肛周湿疹
局部长期潮湿、摩擦、汗液或粪便残留可诱发。皮肤发红、粗糙、脱屑，瘙痒反复，抓挠后可能破损渗液。
3.真菌或细菌刺激
肛周温暖潮湿，真菌或细菌容易繁殖，可出现刺痒、灼热、分泌物增多，久坐、出汗多时更明显。
4.痔疮或肛裂
痔疮渗液、肛裂分泌物会刺激皮肤，引发瘙痒和虫爬感，常伴排便疼痛、出血或异物感。
5.过敏或清洁不当
卫生纸、湿巾、洗涤剂、内裤材质等可致过敏；过度清洗或使用刺激性产品会破坏皮肤屏障，加重瘙痒。
若症状持续、夜间加重、伴出血分泌物或明显消瘦，应尽早就医排查。保持局部干爽，穿宽松棉质内裤，避免抓挠和刺激性清洁，情绪放松也有助减轻不适。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
