何首乌20克一般情况下毒性不大，但是不建议长期服用，以免对身体造成伤害。
何首乌是蓼科植物何首乌的干燥块根，其味苦、甘，性微温，归肝、心、肾经，具有补肝肾、益精血的功效，在临床上常用于治疗虚人精血不足、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木、崩漏带下等症状。通常情况下，正常人群遵医嘱服用何首乌一般不会出现毒性反应。但是何首乌具有一定的肝毒性，如果长期服用可能会导致肝功能受损。因此，不建议长期服用何首乌，以免对身体造成伤害。
另外，患者在服用何首乌时需要注意，脾胃虚弱、肝肾功能不全等患者需要慎用，以免加重病情。同时患者还需避免与其他药物同时服用，以免出现药物相互作用。如果患者在用药过程中出现任何不适症状，需要及时停药并到医院就诊。
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