擦屁股的时候没有血但是很疼，可能是肛周湿疹、痔、肛裂、肛窦炎、直肠息肉等疾病导致，需要根据具体病因采取治疗。
1、肛周湿疹
如果长时间久坐，或者是长时间处于潮湿的环境中，就会诱发肛周湿疹，导致肛门部位出现红斑、丘疹、水疱等，在擦拭时如果触碰到肛门，就会导致肛门疼痛。患者可以遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物治疗。
2、痔
如果患者本身存在痔，在大便时如果大便比较干燥，就会导致痔脱出肛门外，导致肛门疼痛，同时还会伴随着便血。患者可以遵医嘱使用痔疮栓、痔疮膏等药物治疗。
3、肛裂
如果患者平时饮水较少，或者是长时间久坐，就会诱发肛裂，导致肛门部位出现裂口，在擦拭时如果触碰到肛门，就会导致肛门疼痛。患者可以遵医嘱使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物治疗。
4、肛窦炎
肛窦炎通常是由于细菌感染引起，会导致肛门部位出现坠胀感、疼痛等症状，在擦拭时如果触碰到肛门，就会导致疼痛。患者可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴治疗。
5、直肠息肉
直肠息肉是指直肠黏膜表面发生隆起性病变，如果直肠息肉的体积较大，在大便时可能会导致直肠息肉脱出，从而引起上述症状。患者可以在医生的指导下通过手术切除的方式进行治疗。
建议患者及时就医，采取治疗措施，以免延误病情。
