12周岁孩子远视500度属于中度远视，可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于病理性因素如眼轴发育不良、眼外伤等引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
孩子眼轴发育早，因此度数会相对较高，随着年龄的增长，眼轴也在发育，逐渐降低，直至恢复正常，这种情况属于生理性远视，一般不需要特殊处理。
2、眼轴发育不良
眼轴发育不良是一种常见的眼部疾病，会导致眼球前后径过长，从而导致远视。如果孩子的眼轴发育不良，可能会出现视力下降、视物模糊等症状。患者可以通过佩戴框架眼镜来改善视力，也可以通过手术治疗，如准分子激光角膜屈光手术、飞秒激光手术等。
3、眼外伤
当眼部受到外力撞击时，可能会导致眼轴出现偏移，从而出现上述症状。如果出现视力下降、视物模糊等症状，患者应及时到医院就诊，及时对视力进行矫正，必要时可以通过手术来矫正，如角膜屈光手术、人工晶状体植入术等。
除以上常见因素外，也可能是由于先天性青光眼等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗。
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